Ventajas y desventajas de la epidural

Todas hemos escuchado alguna vez hablar de la anestesia epidural; la mayoría de las personas la consideran como la forma de anestesia más segura y que produce menos efectos secundarios. Sus defensores aducen que no interfiere para nada en la conciencia y la lucidez mental de la mamá, aliviando el dolor por completo; sus detractores advierten sobre los riesgos del parto manipulado médicamente.

Pero, ¿qué debemos saber nosotras antes de decidir la aplicación de la epidural? Aquí te contamos las ventajas y desventajas de esta forma de anestesia.

Ventajas de la anestesia epidural.

• Alivia por completo el dolor sin bloquear ninguna de tus facultades mentales.
• Evita la necesidad de aplicar otro anestésico en caso de requerirse el uso de fórceps, extracción con vacío o episotomía.
• Al reducir la presión sanguínea, resulta ideal para las mujeres con toxemia o presión elevada.
• Permite tu participación activa en caso de cesárea.

• Reduce el trabajo que realizan los pulmones durante el trabajo de parto, por lo que puede resultar benéfica si presentas alguna enfermedad pulmonar o cardíaca.
• Reduce la actividad muscular de las piernas, beneficiando a las mujeres diabéticas que, de este modo, pueden balancear mejor sus necesidades de insulina y glucosa.
• Tiende a hacer el parto más lento, lo cual puede resultar útil.
• Su efecto dura cerca de 2 horas y es posible reforzarse si es necesario o hacer que el efecto desaparezca al acercarse el nacimiento para que puedas controlar por completo este último momento, aunque las contracciones pueden causarte una sensación desagradable si no has experimentado nada hasta entonces. 

Desventajas de la anestesia epidural.

• Su aplicación implica que tu parto será manipulado médicamente desde un principio.
• Existe la posibilidad de dolor de cabeza después de la anestesia, que puede durar unas cuantas horas después del nacimiento.
• Hay mayores probabilidades de episotomía y parto con fórceps. La concentración del anestésico puede producir una pérdida de la fuerza muscular y de la sensación de las contracciones. El resultado es que la segunda etapa del parto es más lenta, porque la madre tendrá que depender por completo de las instrucciones de la partera para saber en qué momento debe pujar. La duración de esta segunda etapa es el factor determinante para el uso de fórceps.
• Al reducir la presión sanguínea puede producir mareos y náuseas. Las probabilidades de que suceda esto son mayores si estás acostada boca arriba, por lo que te sugerimos que lo hagas de costado.
• Si tu presión sanguínea desciende, se reduce el aporte de sangre a la placenta y, por tanto, el suministro de oxígeno al bebé.
• Algunos tipos de anestésicos pueden, asimismo, desacelerar la frecuencia cardíaca del bebé y reducir la cantidad de oxígeno disponible.
• No todas las peridurales son eficaces.

¿QUÉ ES EL BLOQUEO EPIDURAL?.

Cuando se trata de aliviar el dolor de parto, algunas mujeres embarazadas prefieren lidiar con el dolor de forma natural utilizando técnicas de respiración y relajación. Otras deciden usar medicamentos para el dolor para ayudar a manejar el dolor de parto. Una opción es el bloqueo epidural (o epidural). Uno de los métodos más efectivos para aliviar el dolor durante el parto.

Cómo funciona

• La epidural se puede administrar durante el parto o justo antes de una cesárea.
• A la mujer se le inserta una inyección en la parte baja de la espalda, el cual adormece la parte inferior del cuerpo.
• El medicamento bloquea el dolor de las contracciones mientras que la mujer está despierta y alerta.

Cómo se administra

• Antes de que le apliquen la inyección, el profesional de la salud aplica un anestésico local para dormir esa zona.
• Mientras se encuentra sentada o recostada de costado con la espalda curvada hacia afuera, el médico inserta la aguja para la epidural.
• Luego, le pasa por la aguja un tubo pequeño y flexible llamado catéter.
• Puede sentir un poco de presión mientras se inserta la aguja, pero no debiera sentir dolor.
• Luego se retira la aguja y deja el catéter insertado para poder administrar más medicamento en la medida que lo necesite, sin tener que volver a colocarlo.

Cómo la afecta a usted

• La administración de la epidural puede tomar unos 20 minutos y puede tardar otros 20 minutos en que surta efecto.
• Aunque la epidural la hará sentirse más cómoda, usted todavía podrá sentir un poco de presión durante las contracciones. También podrá sentir cuando su médico la examina mientras el parto progresa.
• La epidural puede causar adormecimiento temporero de las piernas o hacerlas sentir pesadas o débiles. Por lo tanto, es probable que una vez la epidural surta efecto no podrá caminar.
• Sin embargo, existe una opción llamada una "epidural para caminar". Esta provee alivio, pero la deja con suficiente fuerza en los músculos de las piernas para que pueda caminar durante el parto.

Ventajas

• La epidural bloquea el dolor en la parte baja del cuerpo sin disminuir el ritmo del parto.
• Se puede usar durante el transcurso del parto y por varias horas.
• Usted puede permanecer despierta y alerta.
• Usted puede recibir una epidural para que pueda caminar durante el parto.
• La epidural por lo general no causa efectos o causa muy pocos efectos en el bebé.

Desventajas

• La epidural no provea alivio de forma uniforme, afectando a un lado del cuerpo más que a otro.
• Usted puede tener un descenso en la presión arterial. Esto puede disminuir el ritmo cardíaco del bebé. Para evitar que esto ocurra, el médico le administrará más fluidos por vía intravenosa y le pedirá que se acueste de costado para mejorar el flujo sanguíneo.
• Después del alumbramiento, usted puede sentir dolor en el área de la inyección para la epidural. Esto por lo general dura algunos días. Una epidural no debe causar dolor de espalda a largo plazo.
• Si se le administra demasiado medicamento, esto puede afectar los músculos del pecho. Usted puede tener dificultad al respirar. Pero es raro que esto ocurra.
• Usted puede sufrir de un dolor de cabeza fuerte. Si no es tratado, este "dolor de cabeza espinal" puede durar días. Afortunadamente, esto no ocurre con frecuencia.

TODO LO QUE DEBES SABER SOBRE LA EPIDURAL

El parto en su mayoría de casos es doloroso, pero como todo dolor depende de la percepción de cada persona, algunas sentirán más dolor que otras, por lo que la anestesia epidural es una forma de aliviar y hasta suprimir este dolor. Como en toda administración de fármacos, se debe evaluar a la paciente para verificar que no tenga alguna contraindicación en la aplicación siendo necesario tener una historia clínica que será analizada por el médico, inclusive se debe firmar un documento de aceptación para ello.

Existen muchos mitos acerca de la anestesia epidural, debido a esto, muchas mujeres tienen mucho miedo de utilizarla, lo más importante es que usted esté totalmente informada de qué es, cómo se aplica, qué efectos tiene y qué complicaciones pueden suceder. Lo recomendable es que converse con su médico con anticipación para que pueda decidir si va a usarla o no. Leer más...